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    几十颗结石堵住胆管 深圳医生为一病人成功“换肝”
    信息来源:未知  ‖  发稿作者:admin   ‖  发布时间:2020-04-16 15:59  ‖  查看次  ‖  
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       今年44岁的彭女士是一位家庭主妇,患有肝内胆管结石已经4年多,之前一直采取保守治疗,靠打针输液稳住病情。 1月,彭女士病情加重,因乏力、食欲差及小便发黄等症状前往医院就诊,被确诊为弥漫性肝内胆管结石、肝硬化及慢性肝衰竭。

       患者右肝萎缩,左肝和尾叶为了代偿右肝功能,增生到填充了原本的肝,导致肝脏旋转90°,血管结构改变,手术难度极大。 “我国肝内胆管结石的发病率在%左右,虽然大部分患者都可以通过取石手术取出结石,但对该患者而言,有多颗结石导致的弥漫性肝内胆管结石,取石手术难以完全清除结石,容易复发,从而引起反复发作的胆管炎、肝萎缩等情况,最后出现肝硬化肝衰竭,目前只能做移植。 ”该院肝脏外科主任姜楠介绍。

       四年来,彭女士的多颗结石堵塞住了胆管,右肝(解剖学上将肝脏分为右肝和左肝)因为胆汁不通,肝内细胞失去活性,已经“萎缩到几乎没有了”。

       肝移植手术需要沿着腔静脉将病肝切下,但随着肝脏的旋转,彭女士的腔静脉移位了,血管结构也因旋转发生了改变。

       而因为肝脏功能不好,病人的脾也增生到正常的两倍以上。

       “脾是非常脆弱的器官,稍有不慎就会破裂,增大了出血风险;另外脾的增生也缩小了操作空间,进一步加大了手术的难度。 ”此外,解剖结构异常和旋转移位,也增大了分离难度:常规的肝移植手术,解剖结构正常,分离难度相对小,姜楠一般只需要6小时就能做完,而这台手术,因为要格外精细和谨慎。

       手术做了11个小时,最终成功为彭女士“换肝”,在彭女士切下的病肝里取出了几十颗结石。 目前,彭女士恢复情况良好,仍在深圳市三医院肝脏外科住院治疗。 (完)。



                  
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